近年来，甲状腺疾病发病率逐年攀升，如何实现早诊早治、规范管理成为公众关注的健康焦点。北部战区总医院核医学科构建了甲状腺疾病全周期管理体系，通过精准诊断锁定病灶、高效治疗定向干预、长期管理持续护航的一体化方案，助力甲状腺健康防护体系提质升级。
甲状腺结节精准诊疗：
锁定病灶，明确性质，定向消除
甲状腺高危结节的诊断
体检发现甲状腺高危结节时，超声引导下的穿刺活检是关键步骤，安全微创，结合病理学检查和基因检测，可精准判断结节良恶性，让恶性结节无所遁形，为治疗提供重要依据。
展开剩余86%甲状腺高危结节穿刺活检
甲状腺癌术前淋巴结评估
对于甲状腺恶性肿瘤患者，术前需明确颈部异常淋巴结是否为甲状腺癌转移。核医学科通过活检或甲状腺球蛋白洗脱液检测，为淋巴结定性提供有力支持，精准指导手术方案制定，确保手术范围合理。
恶性或高危结节的消融治疗
在超声引导下，通过射频、微波等产生的热量使结节组织凝固坏死，该技术尤其适合早期微小甲状腺癌的治疗，具有治愈率高、能最大程度保留甲状腺功能等优势，可显著提升患者生活质量。
甲状腺结节射频消融治疗（穿刺病理证实乳头状癌）
甲状腺疾病高效治疗：
个体化方案直击病灶
甲亢的全方位治疗
①抗甲状腺药物：适合病情较轻、甲状腺肿大不明显的患者，通过抑制甲状腺激素合成控制症状。治疗中会定期检测甲状腺功能、血常规及肝功能，根据结果调整药物剂量，兼顾疗效与减少副作用。
②碘131治疗：针对药物效果不佳、反复发作或药物不耐受的患者，口服后被甲状腺组织特异性摄取，破坏过度活跃的甲状腺细胞，治疗前会根据甲状腺情况制定个性化剂量，安全有效。
③消融治疗：适合甲状腺肿大明显、不耐受药物或不愿接受碘131治疗者，超声引导下用消融针凝固增生组织，创伤小、恢复快。
甲状腺癌术后碘131治疗
根据患者复发危险度分层治疗：①清甲治疗清除术后残留甲状腺组织，降低复发风险；②辅助治疗针对中高危患者清除可能残留的癌细胞；③清灶治疗则精准作用于转移灶。治疗中可配合重组TSH提高效果、降低副作用、控制病灶复发及转移，术后通过碘显像评估疗效，为后续治疗提供参考。
环境温馨的碘治疗病房
PET/CT的补充评估价值
当甲状腺球蛋白阳性但其他影像学检查阴性时，PET/CT能结合解剖结构与代谢情况，发现常规检查难以察觉的微小转移灶或复发病灶，为病情评估和方案调整提供重要线索。
患者甲状腺根治术后，甲状腺球蛋白大于500ng/ml，治疗后碘显像阴性，行PET/CT检查后发现上纵隔淋巴结增大，代谢增高，穿刺及手术切除后病理证实甲状腺癌转移。
甲状腺癌长期管理：
全程呵护，降低风险
甲状腺癌术后终身管理
患者术后需长期进行促甲状腺激素抑制治疗，通过服用优甲乐等药物，将促甲状腺激素控制在合适水平，既能抑制甲状腺癌细胞生长，又能维持身体正常代谢，医生会根据肿瘤分期、复发风险等精准调整剂量。
复发转移与晚期治疗
①转移灶粒子植入治疗：将放射性粒子直接植入转移灶，持续释放射线控制肿瘤生长，缓解症状。
右肺下叶甲状腺癌转移瘤，粒子植入治疗后，病灶较前明显缩小。
甲状腺癌骨转移瘤，粒子植入治疗后，病灶较前明显缩小，疼痛减轻。
②骨转移治疗：核素治疗可缓解骨痛，护骨治疗保护骨骼健康，减少骨不良相关事件。 ③晚期或碘难治性甲状腺癌：靶向治疗通过作用于癌细胞特定靶点，阻断其生长扩散信号，有效延长患者生存期。
甲状腺癌肺转移靶向治疗前后对比
在甲状腺疾病诊疗领域，核医学科凭借全方位一体化的服务，从精准诊断到高效治疗，再到长期管理，为甲亢、甲状腺结节、甲状腺癌等各类甲状腺疾病患者提供了全周期的健康守护。核医学科将持续探索创新，应用更多先进技术，为甲状腺疾病患者带来更多福音。
就诊指南：微信搜索中国人民解放军北部战区总医院→选择诊疗服务→挂号→北部战区总医院沈河院区→肿瘤相关→核医学科
核医学科门诊位于沈河院区门诊北区230诊室
总 编 辑：檀子娜
责任编辑：杨 茜
美 编：宋晓亮
供 稿：核医学科
来 源：北部战区总医院融媒体中心
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